主刀医生让助手代替自己手术，若出医疗事故，主刀医生需担责。依据《刑法》，医务人员严重不负责致患者死或重伤，将受刑罚。《医疗事故处理条例》规定，医疗机构也需承担相应行政责任。不及时处理，可能导致事态恶化，面临更严厉的法律后果。
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主刀医生让助手代手术出事故，处理如下：1.立即报告医疗事故，保护现场证据。2.明确主刀医生与助手责任，依据《刑法》及《医疗事故处理条例》处理。3.与患者或家属协商赔偿，或申请医疗纠纷调解。4.若协商不成，可提起医疗纠纷诉讼，通过法律途径解决。
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对此情况，常见处理方式是明确责任主体，并协商赔偿。依据《民法典》，医患双方可协商赔偿，也可申请行政调解或诉讼。选择处理方式时，应考虑事故性质、责任大小及赔偿能力，确保受害者得到合理赔偿。